國家醫(yī)保局：基本醫(yī)保目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整網(wǎng)上申報系統(tǒng)今日正式開通

7月11日，時代財經(jīng)從國家醫(yī)保局獲悉，7月10日，國家醫(yī)保局《2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》《2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整申報指南》《談判藥品續(xù)約規(guī)則》以及《非獨(dú)家藥品競價規(guī)則》均正式公布。同時，為使社會各界對政策理解更加深入，國家醫(yī)保局還組織編印了《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整常用問答》（2025年版）發(fā)布。

據(jù)悉，2025年7月11日至20日在國家醫(yī)保局國家醫(yī)保服務(wù)平臺開通網(wǎng)上申報系統(tǒng)。

另據(jù)，《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整常用問答》（2025年版）顯示，2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（以下簡稱“基本目錄”）及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄（以下簡稱“商保創(chuàng)新藥目錄”）調(diào)整工作主要包括5個階段，分別是：準(zhǔn)備階段、申報階段、專家評審階段、談判/競價/價格協(xié)商階段以及公布結(jié)果階段。其中，談判/競價/價格協(xié)商階段時間為今年9至10月，而公布結(jié)果階段則為10至11月。

其中，商保創(chuàng)新藥目錄作為今年的新工作，主要圍繞遴選范圍、使用范圍、制定程序、支持商保創(chuàng)新藥患者可及幾個方面考慮。其中遴選范圍聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時無法納入基本目錄的藥品。按照本年度《工作方案》，在5年內(nèi)批準(zhǔn)上市的新通用名或治療罕見病的獨(dú)家藥品可以申報。